体检发现血糖高，就自己买降糖药吃。这事看着是在积极治疗，实则非常危险。因为血糖高不一定就是糖尿病，擅自吃药降血糖，危害很大。2025年11月14日是联合国糖尿病日，一起看看健康推荐人——市东方人民医院全科医学科主任马沙的提醒吧。
血糖为啥会高？
“说到为啥会血糖高，就必须了解一下血糖和胰岛素的工作机制。”马沙说，血糖是指血液中葡萄糖的含量，它能提供能量、促进新陈代谢、维持血液平衡，还可以增强身体免疫力，维持组织器官的功能。
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质，比如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激，而分泌的一种蛋白质激素。它是机体内唯一降低血糖的激素，可以同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。
“人体进行消化吸收、糖原分解、糖异生等活动时，都能产生葡萄糖。胰岛素就是对这些产生、利用葡萄糖的步骤进行调控，从而起到控制血糖的作用。”马沙说，胰岛素的主要作用就是血糖搬运工。当它认为血液里的糖分过高时，就会把糖运送给肌肉和脂肪，存储起来备用。如果胰腺功能障碍，无法分泌足够的胰岛素，就会导致血糖无法转移到脏腑肌肉，令血糖飙升。
自测血糖高 她吃降糖药出现昏迷
前不久的一天，71岁的王女士心血来潮拿着血糖仪给自己测了血糖，发现血糖高后，没有及时就诊，而是吃了老伴儿的降糖药。连着吃了几天，王女士突然昏迷了，家人赶紧将她送到了医院。
“王女士吃的是‘格列苯脲’，该药发生低血糖的风险本就比较大，后来经过检查，她的血糖只是有点儿高，并没有发展成糖尿病。因此，她连着吃了几天降糖药就因为低血糖而昏迷了。”马沙说，好在经过救治，她很快就恢复了意识。
“虽然王女士的例子比较极端，但临床上确实遇到过一些发现自己血糖高，就擅自买降糖药或者吃家人降糖药的市民。”马沙说，血糖超标也可能是身体进入糖尿病前期的警示信号，而这一阶段是可以通过干预生活方式来实现“逆转”的。因此，发现血糖异常，一定要先就诊，排查清楚后，遵医嘱治疗。
发现血糖高 不一定就是糖尿病
“如果体检时发现自己血糖高，又没有暴瘦或其他不适症状时，说明身体只是出现了糖负担，还没有发展成糖尿病。”马沙说，进一步就诊明确病情进展后，可以遵医嘱改善饮食结构，加强锻炼，使血糖慢慢降下来，恢复正常水平。
“千万别盲目吃降糖药！如果擅自吃降糖药，可能导致患上糖尿病。”马沙说，原本身体遏制胰岛素功能，是为了提醒其消耗血糖。结果因为擅自额外摄入胰岛素，强行打破这种身体的自我调节，就会彻底破坏胰腺分泌胰岛素的功能。这样，时间一长，胰腺就不分泌胰岛素了。“本来不是病的问题，这下真的变成病了。”马沙说。
马沙提醒，上述病例告诉大家，糖尿病的确诊及糖友的诊治方案，应由专业医生根据其病情做出，不能随便吃降糖药。不当用药出现低血糖时，轻则会心慌、焦虑、出冷汗、发抖、饥饿、情绪不稳、头痛，严重时会抽搐、嗜睡、意识丧失、昏迷等。（记者 程芳菲 通讯员 尤云飞）
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