运动对于控制血糖的好处毋庸置疑。最近一项新的事后分析显示,2型糖尿病患者运动越多,依从性越好,其糖化血红蛋白下降的幅度越大。同时,这种运动与糖化血红蛋白之间的“剂量-反应”关系,主要存在于那些做有氧运动或是有氧与阻力运动相结合的人,而在只做阻抗运动的人中没有观察到这样的关系。文章发表在2020年9月的《体育运动中的医学与科学》杂志。
这项分析使用了糖尿病有氧运动和阻抗运动(DARE)试验收集的数据,随机抽取251名2型糖尿病患者进行为期6个月的有监督的运动项目或延续其日常习惯(后者作为对照)。
DARE最初的结果显示,与对照组相比,三种接受监督的运动模式——纯有氧、纯阻抗或两者结合——中的每一种都能显著降低平均糖化血红蛋白水平。但这项最初的研究并没有根据患者对运动处方的坚持程度进行细分。
运动次数最多的人糖化血红蛋白下降幅度最大
新的分析集中于185例随机分配到三个不同运动方式组中的患者,并通过患者的自我记录和教练的报告来跟踪评估他们坚持运动的情况。
这些患者的平均年龄为54岁,其中女性占三分之一多。基线时糖化血红蛋白的中位数约为7.7%,他们运动的中位整体坚持率约为86%,三个运动亚组的情况大致相似。
运动处方包括每周三次,每次60分钟的运动(包括热身和放松),运动次数最多的患者糖化血红蛋白改善最大。患者坚持度增加20%,糖化血红蛋白降低0.15个百分点(P=0.021)。根据运动类型进行分析时,只进行有氧运动的亚组和同时进行有氧运动和阻抗运动的亚组均显示出运动与糖化血红蛋白降低的显著相关性;而在仅进行阻抗训练的患者,其运动与糖化血红蛋白无显著相关性。
进一步的亚组分析显示,运动依从性和降低血糖之间的显著关系只出现在年龄小于55岁的男性患者和基线糖化血红蛋白≥7.5%的患者中。
这些发现表明,增加有氧运动或有氧运动和阻抗运动相结合能更好地改善血糖控制。但研究者也表示,他们的分析中患者数量较少,从而影响了统计的效力及结果分析。